【Kontraindikasi】

1) Ora cocog sacara psikologis utawa fisik kanggo operasi ing kahanan umum

2) Gangguan getihen lan koagulasi sing parah.

3) Cacahing sèl getih putih kurang saka 3×109/L

4) Alergi marang media kontras

5) Digabungake karo penyakit paru obstruktif kronis sing abot.

6) Pasien sing dikenal utawa dicurigai alergi marang bahan ing kemasan piranti.

7) Anane utawa kecurigaan ana infeksi, bakteremia, utawa sepsis sing ana gandhengane karo piranti.

8) Radioterapi ing lokasi sing arep dipasang.

9) Pencitraan utawa injeksi obat embolik.

 

【Tanggal produksi】 Deleng label produk

 

【Tanggal Kadaluwarsa】 Deleng label produk

 

【Cara aplikasi】

1. Siapke piranti port implan lan priksa manawa tanggal kadaluwarsa wis ngluwihi; copot kemasan njero lan priksa manawa kemasan kasebut rusak.
2. Kudu nggunakake teknik aseptik kanggo mbukak kemasan njero lan njupuk produk kanggo persiapan digunakake.
3. Panggunaan piranti port implan diterangake kanthi kapisah kanggo saben model kaya ing ngisor iki.

 

Tipe Ⅰ

1. Pembilasan, ventilasi, uji kebocoran

Gunakake jarum suntik (jarum kanggo piranti port implan) kanggo nusuk piranti port implan lan nyuntikake 5mL-10mL saline fisiologis kanggo mbilas kursi injeksi lan lumen kateter lan nyingkirake. Yen ora ana utawa cairan alon ditemokake, puter ujung pangiriman obat kateter (ujung distal) nganggo tangan kanggo mbukak port pangiriman obat; banjur tutup ujung pangiriman obat kateter, terus pencet saline (tekanan ora luwih saka 200kPa), amati apa ana kebocoran saka kursi injeksi lan sambungan kateter, sawise kabeh normal Sawise kabeh normal, kateter bisa digunakake.

1. Kanulasi lan ligasi

Miturut investigasi intraoperatif, lebokake kateter (ujung pangiriman obat) menyang pembuluh getih sing cocog miturut lokasi tumor, lan gunakake jahitan sing ora bisa diserep kanggo ngiket kateter menyang pembuluh kanthi bener. Kateter kudu diiket kanthi bener (rong utawa luwih liwat) lan dipasang.

1. kemoterapi lan penyegelan

Obat kemoterapi intraoperatif bisa disuntikake sapisan miturut rencana perawatan; disaranake supaya kursi injeksi lan lumen kateter dibilas nganggo 6-8 mL saline fisiologis, banjur 3 mL ~ 5 mL Kateter kasebut banjur ditutup nganggo 3 mL nganti 5 mL saline heparin kanthi konsentrasi 100 U/mL nganti 200 U/mL.

1. Fiksasi kursi injeksi

Rongga kistik subkutan digawe ing panggonan dhukungan, yaiku 0,5 cm nganti 1 cm saka permukaan kulit, lan kursi injeksi dilebokake ing rongga lan dipasang, lan kulit dijahit sawise hemostasis sing ketat. Yen kateter kedawanen, bisa digulung dadi bunderan ing pucuk proksimal lan dipasang kanthi bener.

 

Tipe II

1. Pembilasan lan ventilasi

Gunakna spuit (jarum kanggo piranti port implan) kanggo nyuntikake saline menyang kursi injeksi lan kateter kanggo mbilas lan mbusak udara ing lumen, lan amati apa cairan konduksi alus.

2. Kanulasi lan ligasi

4. Tes bocor

4. Sawise sambungan rampung, lipat lan tutup kateter ing mburi klip pengunci lan terus nyuntikake saline menyang kursi injeksi nganggo jarum suntik (jarum kanggo piranti pangiriman obat sing bisa diimplan) (tekanan luwih saka 200kPa). (tekanan ora luwih saka 200kPa), amati apa ana kebocoran saka blok injeksi lan kateter.

sambungan, lan gunakake mung sawise kabeh normal.

5. Kemoterapi, tabung penyegel

Obat kemoterapi intraoperatif bisa disuntikake sapisan miturut rencana perawatan; dianjurake kanggo mbilas dasar injeksi lan lumen kateter nganggo 6 ~ 8 mL saline fisiologis maneh, banjur gunakake 3 mL ~ 5 mL saline fisiologis.

Kateter banjur ditutup nganggo 3 mL nganti 5 mL saline heparin kanthi konsentrasi 100 U/mL nganti 200 U/mL.

6. Fiksasi kursi injeksi

Rongga kistik subkutan digawe ing panggonan dhukungan, 0,5 cm nganti 1 cm saka permukaan kulit, lan kursi injeksi dilebokake ing rongga lan dipasang, lan kulit dijahit sawise hemostasis sing ketat.

 

Tipe Ⅲ

Suntik (jarum khusus kanggo piranti port implan) digunakake kanggo nyuntikake 10mL ~ 20mL larutan garam normal menyang piranti pangiriman obat implan kanggo mbilas kursi injeksi lan rongga kateter, lan mbusak udara ing rongga kasebut, lan mirsani apa cairan kasebut ora ngganggu.

2. Kanulasi lan ligasi

Miturut eksplorasi intraoperatif, lebokake kateter ing sadawane tembok weteng, lan bagean sing mbukak saka ujung pangiriman obat kateter kudu mlebu rongga weteng lan sedekat mungkin karo target tumor. Pilih 2-3 titik kanggo ngikat lan masang kateter.

3. kemoterapi, tabung penyegel

Obat kemoterapi intraoperatif bisa disuntikake sapisan miturut rencana perawatan, banjur tabung kasebut ditutup nganggo 3mL ~ 5mL larutan heparin 100U/mL ~ 200U/mL.

4. Fiksasi kursi injeksi

Rongga kistik subkutan digawe ing panggonan dhukungan, 0,5 cm nganti 1 cm saka permukaan kulit, lan kursi injeksi dilebokake ing rongga lan dipasang, lan kulit dijahit sawise hemostasis sing ketat.

Infus obat lan perawatan

A.Operasi kanthi aseptik sing ketat, pilihan lokasi kursi injeksi sing bener sadurunge injeksi, lan disinfeksi situs injeksi sing ketat.B. Nalika nyuntikake, gunakake jarum kanggo piranti port implan, spuit 10 mL utawa luwih, kanthi driji telunjuk tangan kiwa ndemek situs tusukan lan jempol ngencengi kulit nalika ndandani kursi injeksi, kanthi tangan tengen nyekeli spuit kanthi vertikal menyang jarum, aja goyang utawa muter, lan alon-alon nyuntikake saline 5 mL ~ 10 mL nalika ana rasa tiba lan pucuk jarum banjur ndemek sisih ngisor kursi injeksi, lan priksa manawa sistem pangiriman obat lancar (yen ora lancar, sampeyan kudu mriksa dhisik apa jarum kasebut macet). Perhatikan apa ana elevasi kulit ing sekitar nalika nyuntikake.

C. Pencet obat kemoterapi alon-alon sawise ngonfirmasi yen ora ana kesalahan. Sajrone proses pencet, gatekna kanggo mirsani apa kulit ing sakubenge katon munggah utawa pucet, lan apa ana rasa nyeri lokal. Sawise obat dipencet, kudu disimpen nganti 15-30 detik.

D. Sawise saben injeksi, disaranake kanggo ngubur kursi injeksi lan lumen kateter nganggo 6 ~ 8 mL saline fisiologis, banjur nutup kateter nganggo 3 mL ~ 5 mL 100U / mL ~ 200U / mL saline heparin, lan nalika 0,5 mL saline heparin pungkasan disuntikake, obat kasebut kudu didorong nalika mundur, supaya sistem introduksi obat diisi karo saline heparin kanggo nyegah kristalisasi obat lan koagulasi getih ing kateter. Kateter kudu dikumbah nganggo saline heparin saben 2 minggu sajrone interval kemoterapi.

E. Sawisé injeksi, disinfeksi bolongan jarum nganggo disinfektan medis, tutup nganggo perban steril, lan jaga supaya area sekitar tetep resik lan garing kanggo nyegah infeksi ing lokasi tusukan.

F. Gatekna reaksi pasien sawise menehi obat lan amati kanthi teliti sajrone injeksi obat.

 

【Ati-ati, peringatan, lan isi sing menehi saran】

1. Produk iki disterilisasi nganggo etilen oksida lan sah nganti telung taun.
2. Mangga wacanen pandhuan panggunaan sadurunge digunakake kanggo njamin keamanan panggunaan.
3. Panggunaan produk iki kudu tundhuk karo syarat-syarat kode praktik lan peraturan sing relevan ing sektor medis, lan penyisipan, operasi, lan penghapusan piranti kasebut kudu diwatesi mung kanggo dokter sing disertifikasi. Penyisipan, operasi, lan penghapusan piranti kasebut diwatesi mung kanggo dokter sing disertifikasi, lan perawatan pasca-tabung kudu ditindakake dening tenaga medis sing mumpuni.
4. Kabeh prosedur kudu ditindakake ing kahanan aseptik.
5. Priksa tanggal kadaluwarsa produk lan kemasan njero kanggo kerusakan sadurunge prosedur kasebut.
6. Sawise digunakake, produk iki bisa nyebabake bebaya biologis. Mangga tindakake praktik medis sing ditampa lan kabeh hukum lan peraturan sing relevan kanggo penanganan lan perawatan.
7. Aja nggunakake kekuwatan sing berlebihan sajrone intubasi lan lebokake arteri kanthi akurat lan cepet kanggo nyegah vasospasme. Yen intubasi angel, gunakake driji kanggo muter kateter saka sisih menyang sisih nalika nglebokake tabung.
8. Dawane kateter sing dipasang ing awak kudu cocog, yen kedawanen gampang mlengkung dadi miring, sing nyebabake ventilasi sing kurang apik, yen kecendhaken yen pasien nindakake aktivitas sing kasar bisa uga copot saka pembuluh darah. Yen kateter kecendhaken, bisa copot saka pembuluh darah nalika pasien obah kanthi kuat.
9. Kateter kudu dilebokake menyang pembuluh kanthi luwih saka rong ligatur lan kenceng sing cocog kanggo njamin injeksi obat sing lancar lan supaya kateter ora kepleset.
10. Yen piranti port implan tipe II, sambungan antarane kateter lan kursi injeksi kudu kenceng. Yen injeksi obat intraoperatif ora dibutuhake, injeksi tes saline normal kudu digunakake kanggo konfirmasi sadurunge njah kulit.
11. Nalika misahake area subkutan, hemostasis sing rapet kudu ditindakake kanggo nyegah pembentukan hematoma lokal, akumulasi cairan utawa infeksi sekunder sawise operasi; jahitan vesikular kudu ngindhari kursi injeksi.
12. Perekat medis α-cyanoacrylate bisa ngrusak bahan dasar injeksi; aja nggunakake perekat medis α-cyanoacrylate nalika nambani sayatan bedhah ing sekitar dasar injeksi. Aja nggunakake perekat medis α-cyanoacrylate nalika nambani sayatan bedhah ing sekitar dasar injeksi.
13. Ati-ati banget supaya ora bocor kateter amarga ciloko sing ora disengaja saka instrumen bedhah.
14. Nalika nusuk, jarum kudu dilebokake kanthi vertikal, jarum suntik kanthi kapasitas 10mL utawa luwih kudu digunakake, obat kasebut kudu disuntikake alon-alon, lan jarum kudu dicopot sawise ngaso sedhela. Tekanan pendorong ora kena ngluwihi 200kPa.
15. Mung gunakake jarum khusus kanggo piranti pangiriman obat sing bisa diimplan.
16. Nalika mbutuhake infus utawa panggantos obat sing luwih suwe, luwih becik nggunakake piranti pangiriman obat implan sing bisa digunakake sapisan nganggo selang, jarum infus khusus, utawa tee, kanggo nyuda jumlah tusukan lan nyuda dampak marang pasien.
17. Kurangi jumlah tusukan, kurangi kerusakan otot pasien lan bagean elastis sing nutup dhewe. Sajrone periode mandheg injeksi obat, injeksi antikoagulan dibutuhake saben rong minggu sepisan.
18. Produk iki minangka produk steril, non-pirogenik, sing bisa dirusak sawise digunakake, mula panggunaan maneh dilarang banget.
19. Menawi kemasan njero rusak utawi produk sampun kadaluwarsa, mangga dipunwangsulaken dhateng pabrik kangge dibuwang.
20. Cacahing tusukan kanggo saben blok injeksi ora kena ngluwihi 2000 (22Ga). 21.
21. Volume pembilasan minimal yaiku 6 ml